Tisztelt Doktornő!
Van egy 4 éves Máltai kutyusom és nagy valószínűséggel nyaki/gerinci porckorong sérve van. Az MRI vizsgálat eredményét elküldték a Bécsi egyetemre ahol kielemezték az eredményeket és visszaküldtek egy orvosi nyelven megfogalmazott levelet. Az orvos Medrolt és Milgammát írt fel de ettől nem gyógyult meg a kutyus.
Kérdésem az lenne, hogy fizioterápia-elektroterápia segíthet-e a betegség megszüntetésében?
A bécsi egyetem általi diagnózis:
MR vizsgálati lelet
Törzsszám: 120991
Gerinc MR vizsgálata:
A craniocervicalis átmenettől a Th11 csigolyáig T2-súlyozott és FLAIR típusú felvételek
készültek sagittalis, valamint T2* súlyozott mérések dorsalis síkban. A C1-C3 és
Th9/Th10 szakaszokról T2-súlyozott, valamint T1-súlyozott mérések készültek. A T1-
súlyozott mérések kontrasztanyag iv. applikációja után megismétlésre kerültek.
A dorsalis síkú felvételek a microchip által okozott műtermék miatt nem diagnosztikus
értékűek.
A sagittalis síkú felvételeken (T2w, FLAIR) a koponya középső-caudalis része is látszik.
A sagittalis képek alapján a kamrarendszer generalizált tágulatot mutat. A nyúltvelőgerincvelő
átmenetnél dorsalis szögbetörés látszik (“medullary kinking”).
Az ábrázolt intervertebralis discusok a T2 súlyozott méréseken magas jelintenzitásúak,
alakjuk és víztartalmuk megtartott.
A C2-C3 csigolyák magasságában a gerincvelő állományában elmosódott határú magas
jelintenzitású terület ábrázolódik a folyadékszenzitív szekvenciákon, mely egyrészt a
gerincvelő állományát különböző mértékben érinti (heterogén), másrészt több kis
területen enyhe fokú heterogén kontraszthalmozást mutat.
A Th2-Th3, Th5-Th6 és a Th7 csigolyák magasságában, a középvonalban, illetve attól
kissé dorsalisan a canalis centralis multifokális orsószerű tágulata látszik
Vélemény:
C2/C3 intramedullaris infiltratív folyamat – DD ödéma / myelitis / meningomyelitis /
neoplasma – további diagnosztikus lépésként liquorvizsgálat javasoltható.
Chiari malformatio alapos gyanúja (pontos diagnózis a koponya teljes MRI vizsgálatával
lehetséges). A thoracalis gerincvelő területén látható syringomyelia ennek részét képezi.
Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel: Csaba
2018.08.01
Én úgy látom, hogy tüneti kezelést alkalmaznak, ami ezek szerint sajnos nem hatékony, de mindenképpen ez az első lépés. A leletet olvasva a bécsi szakember többféle diagnózist felvázolt. További vizsgálatokat javasol annak eldöntésére, hogy pontosan mi a probléma. A nyaki szakaszon a gerincvelőn belül látott kóros folyamatot, ami vagy vizenyő, vagy gyulladás, vagy a gerincburkot és gerincvelőt is érintő gyulladás, vagy daganatos eredetű. Ennek eldöntésére gerincfolyadék vizsgálatot javasol. Ezen kívül gyanakszik a Chiari malformatio fennállására, ami szintén további vizsgálatokat igényel (http://kisallatneurologia.hu/egyeb-betegsegek/chiari-like-malformation.html). Beszéljen kezelő állatorvosával, hogy milyen további lépéseket javasol.